RESINAS O COMPOSITES

Son compuestos con relleno de vidrio, sílice o fosfato tricálcico combinados con otras moléculas.

VENTAJAS

 Tiene buena resistencia a la abrasión, en comparación con los silicatos y resinas acrílicas
 Brinda mayor estética
 Brinda diversos tonos de colores y translucidez similares a los del diente natural
 Es de “fácil” uso

DESVENTAJAS

 Superficie terminada rugosa
 Exposición al desgaste
 Abrasión en antagonistas
 De utilización dudosa en restauraciones clase II


COMPOSICIÓN

 Relleno orgánico
 Relleno inorgánico
 Puente de unión entre parte orgánica e inorgánica
 Grupos químicos para la polimerización


MATRIZ ORGÁNICA

De naturaleza acrílica híbrida, donde los grupos reactivos terminales se reemplazan con grupos metacrílicos.


Compuesta por:

 Núcleo de bisfenol
 Terminales metacrílicos
 Grupos hidroxílicos
 BIS-GMA. Bisfenol glicidilmetacrilato.
 BIS-MA. Bisfenolmetacrilato.
 UMA. Uretano metacrílico.
 UDMA. Uretanodimetacrilato.

 TEGDMA. Trietilenglicolmetacrilato.
 MMA. Metil metacrilato


BIS-GMA (o molécula de Bowen)

 Es una molécula disfuncional que revolucionó el sector de los materiales odontológicos, formando dobles enlaces con los grupos metacrilatos por ambos extremos. El grupo fenólico le confiere resistencia mecánica y rigidez, y los grupos hidroxilos favorecen la formación de uniones secundarias
 Este monómero, debido a su alto peso molecular y a su elevada viscosidad, se mezcla con otros de menor peso como BIS-MA, EGDMA, TEGDMA... produciendo ciertas mejoras en el comportamiento y manipulación de estos materiales.
 Una fórmula clásica es 75% de BIS-GMA y 25% de TEGDMA.


Características:

 Tamaño molecular relativamente grande
 Poca volatilidad
 Contracción relativamente baja
 Endurecimiento rápido
 Posibilidad de poder generar un polímero rígido y resistente


Fotopolimerización

 Se lleva acabo por medio de una reacción de adición de radicales libres.
 La molécula de BIS-GMA consta de dos grupos acrilatos combinados con grupos bencénicos. Cada grupo acrilato dispone de un grupo vinilo con un doble enlace Ca-Ca. O sea que se dispondrán de dos dobles enlaces por cada molécula de BIS-GMA, lo que permitirán que se formen enlaces cruzados entre los monómeros

RELLENO INORGÁNICO (REFUERZO)

En alta concentración permite que se aumenten las características de resistencia compresiva, aumenta la dureza y resistencia a la abrasión y disminuye el Coeficiente de Expansión térmica (C.E.T); así como la concentración volumétrica.

Equivale al 50-84% del total de la resistencia.

 Cuarzo fundido
 Vidrio de aluminosilicato
 Vidrio de borosilicato
 Silicatos de Li y Al
 Fluoruros de Ca
 Vidrios de Estroncio
 Vidrios de Zn
 Sílice coloidal


3. PROMOTOR DE MATRIZ Y RELLENO

SILANO

 Actúan como puentes moleculares entre las moléculas orgánicas y las partículas inorgánicas, y poseen la habilidad única de mejorar substancialmente la fuerza de enlace entre moléculas, pues forman enlaces covalentes muy fuertes.
Puesto que el agente de enlace silano proporciona medios más estables para enlazar químicamente las partículas, se obtiene finalmente una mayor fuerza interna en el composite mismo.


4. GRUPOS QUÍMICOS PARA LA POLIMERIZACIÓN

Que pueden ser diquetonas, canforoquinonas e iniciadores químicos que permiten la reacción química indispensable para la conversión del biomaterial


CLASIFICACIÓN
(Por tamaño de partícula)

 MACRORELLENO.

Sus moléculas son de formas irregulares y tamaño grande. Al morder se abrasionan y las partículas minerales se desprenden. No se puede pulir, Ni sacar brillo.
Indicaciones: piezas posteriores


 MICRORRELLENO.

Partículas pequeñas pero sin mucha resistencia.
Indicaciones: clases III, IV y V

 HÍBRIDAS.

Combinación de partículas de macrorrelleno y microrrelleno. Unas dan estética y otras dureza y mejor efecto óptico. Se pueden pulir y sacar brillo

 NANORRELLENO O FLUIDAS.

Partículas muy pequeñas, esféricas, lo que hace difícil a que se fracturen. Son resistentes y estéticas. Son muy viscosas y/o pegajosas.


 MEGARRELLENO O CONDENSADAS.

Con alto contenido de cuarzo, es menos fluida. Liberan Ca, Fl y grupos hidroxilos que son liberados al disminuir el PH bucal, siendo ideales para la remineralización dentaria. Antes de ésta se debe colocar una fluida.
Recomendables en piezas posteriores.



CLASIFICACIÓN

(Por generaciones)


 1a. Macrorrelleno
 2a. Microrrelleno.
 3a. Híbridas
 4a. Adhesivas (selladores de f y f)
 5a. Nanorrelleno
 6a. Megarrelleno
 7a. CERÓMEROS




Distintas presentaciones comerciales de resinas fluidas

RESINA FLUIDA TIRDEN

 Composite de cuerpo fluido, ideal para la obturación de pequeños defectos estructurales, en pequeñas cavidades clase V y para desgastes cervicales por erosión del cepillado. Puede emplearse como forro y base en cavidades poco profundas.

 Resistencia a la carga compresiva: 153.45 MPa
Resistencia flexural: 70.4 MPa
Profundidad de curado: 1.95 mm
Solubilidad: 1.53 micrómetros/milímetros 3

 Presentación: Cuatro jeringas de 2 g cada una, en colores A2, A3, A3.5 y B2.

CLASIFICACIÓN
(Por su forma de polimerizar)

 FOTOPOLIMERIZABLES: Necesitan una luz de curado (alógena) para que se polimericen.

 AUTOPOLIMERIZABLES: Polimerizan por sí solas en un determinado tiempo.

RESINAS FOTOCURABLES

 RESINA RESTAURATIVA FOTOCURABLE TIRDEN

Composite de microrrelleno (4ª generación), para emplearse en dientes anteriores y posteriores. Con 78% de relleno. Todos los colores son VITAR Resistencia a la carga compresiva: 141.82 MPa. Resistencia flexural 66.23 MPa. Profundidad de curado 2.695 mm
Solubilidad: 1.65 micrómetros/mm3

 Presentación dos jeringas de resina de 4.5g cada una en colores A2 y A3, una jeringa de ácido grabador al 38%, y un adhesivo multipropósito

RESINAS AUTOCURABLES
 Material de restauración basado en BIS-GMA, material radio paco y partículas de sílice.
Recomendado para restauraciones clase III y clase V. Resistencia flexural de 76 Mpa. Resistencia a la compresión de 150 Mpa.

CAPA INHIBIDA DE OXÍGENO

 Es la capa más superficial que no está polimerizada y que se puede percibir al tacto.

 Se debe a la afinidad química por el oxígeno atmosférico y los radicales libres en los extremos de la molécula y que constituye un extremo no polimerizado.

CONTRACCIÓN DE POLIMERIZACIÓN (CP)

Se define como la contracción volumétrica que ocurre durante la polimerización.

 Las moléculas de la matriz de una resina (monómero) se encuentran alejadas antes de polimerizar, a una distancia de 4nm (distancia de unión secundaria). Al polimerizar y establecer uniones covalentes entre sí, esta distancia se ha reducido a 1.5nm (distancia de unión covalente), lo que provocará la reducción volumétrica del material.


 La contracción es un proceso complejo en el cual se generan fuerzas internas en la estructura del material que se transforman en tensiones cuando el material esta relacionado a una superficie (pared cavitaria) pudiendo quedar como tensiones residuales finalizando el proceso de polimerización.
La contracción de polimerización continua entonces una vez retirada la luz de curado y alcanza su máximo a la hora, ocurriendo el 75% en los primeros diez minutos

La Contracción de Polimerización puede ocasionar:

• GAPS (Brechas en el borde cavo superficial)
• Pigmentación
• Estrés interno
• Deflexión intercuspídea
• Sensibilidad postoperatoria
• Recurrencia de caries



Por lo tanto se debe de tomar en cuenta lo siguiente:

 La colocación de resina en piezas posteriores se hace por incrementos, cada capa no mayor a 2mm.

 La cavidad de las piezas posteriores se debe hacer detallada y parecida a una cavidad para amalgama.
 Se debe de colocar la lámpara de luz a 3 cm. aproximadamente, sin que el haz de rayo se dirija sólo hacia un punto, si no más bien que la luz se propague a todo la extensión de la restauración.
 La odontología de resina es llamada Odontología Conservadora, pues cuando se usa una resina no es necesario pasar la unión amelo-dentinaria en la cavidad.

 Entonces lo que se debe hacer es:
• Acondicionar (con ácido grabador).
• Colocar un adhesivo.

DISEÑO DE LA CAVIDAD

Este depende la forma, anatomía y de la extensión de la caries del diente a restaurar
Es necesario eliminar tejido y crear un bisel en el borde cavo superficial de la preparación para dar un aspecto más natural a la restauración y proporcionarle mayor retensión, además de que con ello se impide la formación de escalones en la superficie restaurada.


Indicadas para cavidades:


 Carillas directas
 Cierre de diastemas
 Clases IV
 Grandes reconstrucciones coronarias
 Situaciones donde se requieran bordes incisales
 Restauraciones indirectas como incrustaciones
 En sitios en que fuerza, superficie lisa, y buen color sea necesario

INSERCIÓN DEL MATERIAL


 INSTRUMENTAL:
• Tira de celuloide.- Sirven para eliminar en la última capa de resina la capa inhibida de oxígeno. También se usa en las zonas ínterproximales.
• Obturadores para resina.
• Espátula.- Pueden ser metálicas con teflón, de titanio o de plástico.



 TERMINADO:
• Hoja de bisturí.
• Discos y tiras para terminado.- Compuestas por óxido de aluminio.
• Fresas para terminado.- Pueden ser de diamante o de carburo.